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胰岛素是龙8娱乐平台治疗的有力武器

来源:龙8娱乐平台新世界 作者:万桂红时间:2012-07-06 点击: 标签: 龙8娱乐平台治疗   胰岛素

  

        注射胰岛素可怕吗
  
  龙8娱乐平台是一种胰岛素相对不足或者绝对不足的疾病,龙8娱乐平台病人注射胰岛素能治龙8娱乐平台,应不难理解。1型龙8娱乐平台需要注射胰岛素替代胰岛素的缺乏;2型龙8娱乐平台需要注射胰岛素来补充胰岛素的不足。但是许多龙8娱乐平台病人不愿意注射胰岛素。有的病人对大夫说:“大夫,我不愿意注射胰岛素”。实际上可以说,没有人愿意注射胰岛素,有的人觉得麻烦,有的人畏惧疼痛,还有的人怕“注射上胰岛素就撤不下来了”,千方百计地抵制注射胰岛素。所以,我国2型龙8娱乐平台病人使用胰岛素治疗者比西方少得多。
  国外有人评价说:“一个国家2型龙8娱乐平台病人注射胰岛素的比例反映这个国家龙8娱乐平台的治疗水平”,有一定的道理。胰岛素治疗确实能给患者带来很大好处,第一,能使患者的病情获得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常,防止或延缓龙8娱乐平台急性和慢性并发症的发生与发展,使患者维持良好的体力及精神状态,维持正常的生长、生活与工作。第二,胰岛素治疗是一种最生理的疗法,一种对肝、肾、胃、肠影响最小的龙8娱乐平台治疗方式,也就是说它的副作用最小。第三,随着口服降糖药价格的猛涨,胰岛素的治疗费用也相对较低。有些注射胰岛素的患者告诉医师说,他们在注射胰岛素前十分紧张、恐惧,实际注射起来才感到注射胰岛素没那么可怕,反而自我感觉良好。所以,该注射胰岛素的患者千万不要抵制不注射,以免贻误病情。
  
  什么样的人要用胰岛素治疗
  
  第一,1型龙8娱乐平台病人。他们不注射胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命。
  第二,口服降糖药失效的2型龙8娱乐平台病人。尤其是消瘦者,这类患者不注射胰岛素就难以得到满意的控制,久而久之就会发生龙8娱乐平台慢性并发症。近年来我国2型龙8娱乐平台病人使用胰岛素者迅速增多,有的学者主张所有龙8娱乐平台病人均用胰岛素一段时间,降低血糖,保护胰岛。当血糖满意之后,再改为口服降糖药或单纯饮食控制。这是有道理的。但笔者认为还是要因人而异,并非每一个新诊断的龙8娱乐平台病人都必须使用胰岛素治疗,有些2型龙8娱乐平台病人可单纯饮食控制或使用口服降糖药,也能获得良好的龙8娱乐平台控制。当然现在2型龙8娱乐平台病人使用胰岛素治疗较前更为积极。
  第三,有较重的龙8娱乐平台急性并发症者。如龙8娱乐平台合并感染、肺结核等、酮症酸中毒、高血糖高渗状态以及内外妇儿科急症、外伤、手术等。
  第四,有较重的龙8娱乐平台慢性并发症者。如Ⅲ期及Ⅲ期以上的龙8娱乐平台视网膜病变和较重的早期肾病及临床肾病等,为了防治这些并发症的恶化,避免双目失明或者尿毒症等悲剧的发生,也必须注射胰岛素。
  第五,龙8娱乐平台妊娠或妊娠龙8娱乐平台病人。一般主张,龙8娱乐平台病人准备怀孕时就应开始注射胰岛素,使龙8娱乐平台获得最好的控制,最后平安地生下一个健康的孩子来。近年来美国有人试用磺脲类和双胍类降糖药与妊娠妇女,我们正在关注试用的结果。
  
  2型龙8娱乐平台病人会不会变成1型
  
  有人很疑惑:2型龙8娱乐平台病人注射了胰岛素以后,会不会变成1型病人了呢?可以肯定地说:不会。有人该注射胰岛素而坚决不注射,是因为害怕“注射上胰岛素后非胰岛素依赖型龙8娱乐平台就会变成胰岛素依赖型的”,这种想法实际上只是一种误解。1型龙8娱乐平台和2型龙8娱乐平台从病因、病理上来看是一个疾病的两种类型,之间不可能互相转变。病人到底是哪一类型的,与注射胰岛素与否毫无关系,注射不注射胰岛素只能根据临床需要。
  那么是不是注射了胰岛素就撤不下来了呢?也不会。有些人不提变不变胰岛素依赖型龙8娱乐平台的问题,他们主要怕的是“胰岛素就像大麻似的,会上瘾,一注射上胰岛素就撤不下来了”。实际并非如此,胰岛素不是麻醉药,也不会上瘾。首先必须说明,有些人注射了胰岛素后的确是撤不下来了,但这不是注射上胰岛素的结果,而是他们由于各种原因,不得不长期坚持注射下去。有些人注射胰岛素完全是为了控制血糖,在血糖控制好了以后,就可以逐渐地减少胰岛素的用量,有些人最后可以完全停用胰岛素。
  
  应该怎么注射胰岛素
  
  如果我们接受了胰岛素治疗,那么应该如何注射胰岛素呢?首先,我们主张鼓励患者自己注射胰岛素,实在有困难者也主张由患者的亲属帮助注射针。有的患者认为自己学不会或怕疼,不愿意自己注射,主要依靠附近医院或保健站的大夫给注射,这种方法不可取。因为由别人注射胰岛素往往不能保证时间,特别是早晨那针胰岛素往往注射得很晚,而且这种医生可能从未经过注射胰岛素方法的培训,结果方法不对或者剂量不准,影响疗效。实际上注射胰岛素的方法并不难,只要患者视力尚可,又有一定文化水平,就完全可以学会。注射前皮肤消毒只可使用70%的酒精,不能用碘酒等含碘消毒剂,否则经常使用碘酒皮肤难以耐受。注射前先选择好部位,消毒后将皮肤捏起,另一只手持注射器,使注射器与皮肤的角度在45~90度,很快用力将针头刺入皮肤,试着抽吸一下针芯,在肯定没有回血后,将胰岛素注入皮下,一边注射一边逐渐拔出针头。注射完毕,用消毒棉球轻压针刺口,以防止少量胰岛素自针刺口溢出。如果针刺口少量出血,可压得重一些,时间长一些,就可达到止血目的。如果注射器与皮肤成角太小,胰岛素注射太浅,不但会加重痛感,而且可能会影响吸收。
  
  有没有不注射针而使用胰岛素的方法
  
  到目前为止,胰岛素仍是龙8娱乐平台病人最好的治疗方式,但胰岛素毕竟需要反复注射,一个人如果每天注射3次共注射30年,那就意味着他或她要注射3万余次,这中间的烦琐、不便和疼痛是正常人或不用胰岛素治疗的龙8娱乐平台病人所不能体会的。所以,人们对不需注射的胰岛素制剂抱有很大的期望,国内外专家也投入很多时间和经费,致力于这项工作,并已取得很大进展。非注射性胰岛素给药的可能方式包括:
  第一,胰岛素滴眼剂。将胰岛素制剂滴入眼内,通过结膜加以吸收,动物实验已获成功,正在进行临床试用。但长期用眼睛接受胰岛素制剂,笔者有点儿担心。
  第二,胰岛素滴鼻剂。通过鼻黏膜吸收而发挥作用,有一定疗效,但可能引起鼻黏膜水肿,造成鼻塞。
  第三,胰岛素喷雾剂。吸入呼吸道后经小支气管或肺泡黏膜吸收,经动物实验证实,疗效较好。
  第四,口服胰岛素制剂。是最令人感兴趣的非注射法胰岛素给药方式,口服后胰岛素在胃及小肠内不被破坏,在大肠内分解、释放出来,通过黏膜进行吸收。动物实验正在进一步完善。
  第五,皮肤渗透法。将胰岛素制剂置于皮肤表面,借助于离子活性物质使胰岛素透入体内,此种方法也在研究之中。
  总之,非注射性胰岛素给药方式虽然目前还不够成熟,但很有前途,最后终将代替胰岛素注射疗法。

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